民事起诉状（个人起诉个人适用）

      民 事 起 诉状

原告：姓名        性别     年龄     民族     职业

工作单位          

住所 

联系方式

被告：姓名        性别     工作单位      

住所                 联系电话：

案由：

诉讼请求：

事实与理由：

证据及证据来源：

证人姓名和住所：

此致

                     xx人民法院

                          具状人：（签名）

                            年    月    日